【性染色体异常胎停】

做泰国试管婴儿到胚胎移植这一步，基本距离试管婴儿成功已经不远了，当然我们不能掉以轻心，这也是较为重要的环节之一。但是也有许多从人在这一步骤功亏一篑，导致又重头再来了，所以在移植之前，都会通过对胚胎进行评估，选择优质的胚胎进行移植，从而来增加试管婴儿女性的妊娠几率。那在进行选择胚胎时，该如何选择呢?

1试管婴儿胚胎等级划分

一级胚胎：细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感，且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是优质的胚胎了。

二级胚胎：细胞大小略微有些不均匀，细胞质内有点小颗粒，碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。

三级胚胎：细胞大小有着较为明显的不均衡，胞质内也有明显的颗粒现象，碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了，如果女性身体不是特别好，医生是不建议使用这个等级的胚胎的，但是也有成功的先例。

四级胚胎：细胞大小出现严重的不均匀，胞质里出现严重的颗粒现象，碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎，那一般意味着我们的试管移植可能要中断了，胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。

2优质胚胎需要具备这三个条件

1、胚的生长速度

正常情况下，精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核，24-26小时开始分裂成2个细胞，44-48小时分裂为4个细胞，64-72小时成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢，移植成功率会低于正常生长速度的胚。

2、胚中的卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。

3、胚中的碎片

首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生长潜力可能越差，这成了判断胚好差的一个重要标志。理想情况下碎片体积小于胚体积5%，小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。

3试管移植后饮食和注意事项

移植后除医生开具的药物,禁止再吃其他药物;

多吃高蛋白易消化食物(鱼肉、稀饭、排骨汤、冬瓜汤、鸡蛋、蔬菜等),多吃西柚,助于安胎;X忌吃海鲜和辛辣食物以避免拉肚子;

忌吃具有活血易流产的食物(香蕉、木耳、非菜、山植、鸡汤、红枣等);

胚胎移植后在医院至少躺2小时,2小时后胚胎会与内膜血液黏合。到家后以休息为主,可以平卧、侧卧,起床的时候,需注意幅度,不要突然起身,可先侧身,用手撑着床再慢慢起来;

胚胎移植后48小时内不能洗澡,但需保持阴道清洁以避免细菌感染。48小时后,洗澡水温40度为宜,忌盆浴,水温过高会加速血液循环不利于胚胎着床,而且会对胎儿的脑神经有影响;

胚胎移植后,动作需慢,腹部注意不要用力。如有便秘喝点蜂蜜水,避免剧烈运动和重体力劳动;移植后不能有性生活,避免引起子宫收缩;

保持心情平静、放松,现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的状况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因;

试管婴儿移植如何选择优质胚胎

回复: 看胚胎中的碎片数量
许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的，25%以下都为可以用的，50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来，然后再进行胚胎的移植，认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择随便小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。
看胚胎生长速度
胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时，卵子出现雌雄两个原核，24-26小时候分裂成二细胞，44-48小时为四细胞，64-72小时则为6-8细胞，105-110个小时后就会变成囊胚。现在泰国进行的试管婴儿的治疗，一般都在取卵后的2-3天左右进行，这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的，如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快，就是移植胚胎额种植率也会很低的。
看胚胎中卵裂球形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。

试管婴儿如何选择优质胚胎？原来是胚胎有等级制度

胚胎移植是试管婴儿过程中非常关键的一步，对于准妈妈来说，胚胎的质量越好，试管婴儿成功的可能性就越大。因此在移植前，将胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿成功率。那么，试管婴儿如何选择优质胚胎的呢?下面一起来了解下吧。

1试管婴儿如何选择优质胚胎

移植阶段是非常关键的一个环节，移植时医生们总会挑选最优质的胚胎进行移植，于是在胚胎培养出来后，胚胎师会在高倍(200~400倍)显微镜下评估试管胚胎等级。

移植前会对胚胎评级

主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

2试管胚胎发育的过程

1、胚胎生长速度

胚胎在2天的时候应该是2细胞到6细胞，而发育到3天的时候则应该是4细胞到8细胞的胚胎，如果不是这个状态的话，则是发育迟缓的或者是生长过快的胚胎，就算是移植了，胚胎的种植率也往往会低于正常的。

2、胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态实际上就是胚胎中每个细胞的大小到底是不是一致、形状到底是不是相似以及是否相互对称。我们首先需要选择的就是那些大小一致而且形状也非常对称的胚胎，这些胚胎的受孕的很有可能会比其他的胚胎大上很多。

3、胚胎中碎片的多少

一般胚胎实验室会把碎片的体积低于胚胎体积的5%的这种胚胎认为是非常好的胚胎，而如果是25%以下的话，则是可以用的胚胎，如果碎片的体积已经大于50%的胚胎，这种胚胎我们通过是不会再去进行移植或冷冻。

目前大多数试管中心，都由医生帮助患者选取，不过各位朋友大可放心，医生在选择的过程中，会首先将等级较低的胚胎剔除，然后在剩下的优良胚胎中选取优质胚胎进行移植，无需各位朋友费心。

3胚胎质量等级怎么区分

胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。

第三天(D3)胚胎质量评级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

4D3胚胎主要分为4个等级

除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;

II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;

III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。

囊胚期(D5)胚胎质量评级

当胚胎发育成囊胚后，结构就比较稳定，这个情况下就可以对胚胎进行分级，筛选出最优质的囊胚进行移植。当囊胚进行分级时，一般是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。

囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级，

A级：细胞数目多，排列紧密;

双角子宫怀孕几率

B级：细胞数目偏少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

在正常情况下，试管婴儿医生会建议使用CC级以上的囊胚进行移植，若是胚胎等级在CC以下，则会建议放弃此胚胎。

在试管婴儿过程中，实验室胚胎学家们会针对患者的助孕史选择适合患者的授精方式(IVF或ICSI)，移植当天挑选最优质的胚胎或是制定最合理的策略以最大限度的提高患者的妊娠结局，患者们要尽量配合好医生就可以了。

以上就是关于试管婴儿如何选择优质胚胎？原来是胚胎有等级制度的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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